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全媒体记者 刘金平 通讯员 陈鹏源
“我这条命是上虞人民医院和丰惠分院给的,感谢他们救了我,也救了我全家。”7月31日,33岁的王先生因心脏骤停在鬼门关走了一遭,顺利出院前,他感慨直言。
无独有偶。7月21日,同样因突发心梗,从生死边缘被拉回来的经女士,在丈夫的陪同下,特地向上虞人民医院和驿亭分院送上锦旗。
2025年1—7月,全区院前心肺复苏成功5例(省院前急救质控中心认证),成功率13.79%,其中脑复苏成功3例。
从2023年的0例,到2024年成功4例,再到今年的5例,数字的背后,是上虞医疗急救体系的不断完善。
补齐站点建设短板
在急救领域,时间就是生命。
多建站点、畅通通道、缩短半径,让救护车抵达速度快点、再快点。
在站点布局上发力。我区对照“服务半径原则上主城区小于3公里、农村地区8—10公里”要求,将急救站点统一纳入全区医疗卫生事业规划,采用“区建站管”模式分批次进行建设。
藏在群山褶皱里的岭南乡,百姓心里总悬着一根弦,就怕突发急病。离城区1个多小时的路,真遇上紧急状况,及时处置往往成了奢望。2023年,我区在岭南等山区乡镇增设4个急救分站,两年来,已累计出车3514余次,转运患者3514人次。一张守护生命的急救网络,在群山之间悄然织就,让百姓看到了希望。
今年1月,岭南乡村民钟某突发剧烈胸痛,急救团队10分钟内赶到现场,心电图显示急性下壁心肌梗死的瞬间,一场与死神赛跑的紧急救援就此展开。患者服下“胸痛一包药”后,救护车一路疾驰,经过38分钟的生死时速到达上虞人民医院。院前院内无缝衔接,最终患者经急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)植入两枚支架,生命就此重启。
目前,我区已初步形成1个120急救指挥分中心+13家急救站点+2个医学航空救援基地的院前医疗急救指挥服务体系。全区平均急救反应时间从2022年的14分35秒提升到目前的10分47秒,其中,城区平均急救反应时间从10分14秒提升到8分4秒,农村平均急救反应时间从15分34秒提升至11分27秒。
院前院内无缝衔接
每年,有太多人因为心脏骤停、意外伤害等急危重症倒下,能不能从生死线上突围,往往就看能否抓住黄金急救时间。从第一目击者的伸手施救,到现场的紧急接力、医院急诊的无缝衔接,每一步都可能改写结局。
7月17日11时多,在永和镇某企业工作的王先生突发心脏骤停。接到120指令,一场与死神赛跑的生死营救在院前、转运途中和急诊复苏室3个战场同时打响。
7分钟后,上虞人民医院医共体丰惠分院120院前急救团队抵达现场,立即接替现场人员持续胸外按压、除颤、开放气道、球囊通气……众人合力将患者抬上救护车,一路向上虞人民医院飞驰……
转运途中,患者两次出现室颤,院前急救医生在后方急救团队的远程指导下,果断实施电除颤,维持基本生命体征。与此同时,上虞人民医院急诊复苏、心内科、急诊重症监护室ECMO团队等迅速集结,提前做好抢救准备……这场救护车的极速驰援和院前院内的无缝衔接,共同为患者开启了生命通道。
“心脏骤停的黄金抢救时间只有4分钟,每延误1分钟,生存率将下降10%。”上虞人民医院医务科副科长吕东介绍,为提升院前急救的及时性和有效性,医院将急救干预关口前置,联合基层卫生院,通过优化流程、强化培训、完善设备、考核激励,打造“上下联动、横向协同、资源互补”的高效救治模式,基层急救医生迅速实施现场急救,总院急诊医生第一时间通过微信协作群或5G信息传输,了解患者病情,迅速准备院内资源,省去重复检查,为危重患者争取最大化抢救时间。
区域协同救治一张网
如何上下联动、社会协同,提高危急重症患者的救治成功率?
2022年,区卫健局提出构建区域“胸痛救治一张网”,实现从发病到抢救上下联动、无缝衔接,协调解决联动救治中的堵点问题。上虞人民医院胸痛中心建设由此进入快车道,仅用一年时间,顺利通过国家标准版胸痛中心认证。
今年上半年,上虞人民医院共开展216例PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术,其中急诊PCI手术89例,平均门球时间(从患者进入医院大门到球囊扩张的时间)为63.44分钟,达标率高达87.8%。
目前,上虞人民医院已通过国家级创伤中心、省级卒中中心建设,建成多学科互补、高科技赋能的胸痛、创伤、卒中联盟,正积极筹备建设急诊科复苏中心。
上虞区中医医院则以胸痛、创伤、卒中三大救治中心建设为抓手,构建院前院内协同救治平台,实现各科室的有效配合和高效协同。今年,顺利通过国家级创伤中心、省级卒中中心评审。
持续提升医疗急救能力,是生命所需、民生之盼。《上虞区医疗急救服务能力提升行动方案(2025—2027年)》明确提出:建立健全院前快速响应、院内优质高效、院前院内有机衔接、各院之间高度协同的区域医疗急救体系,切实提升区域急救综合能力。到2027年,院前急救专职医师进修轮训实现全覆盖,区域“心电一张网”完成建设;院前院内急救一体化建设全面实现,5G+AI急救体系完成构建;五大区域救治中心(胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿)建设持续深化,上虞区中医医院三大救治中心完成创建;分级协同救治体系基本形成,医疗急救成功率明显提升。
“与时间赛跑,为生命救援提速”的承诺,正从愿景加速照进现实。在这条生命至上的跑道上,上虞正在书写新时代的为民答卷。