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“越惠保”为市民医疗保障加码

转载 高琴12-05 12:54 发布 IP属地:未知 来源:上虞日报 作者: 277 阅读 0 评论 0 点赞

  本报讯 (记者 贺陶 通讯员 胡智丰) 近日,记者从区医疗保障分局了解到,截至今年11月21日,我区2022年“浙里惠民保·越惠保”阶段性赔付金额已达3926.19万元,赔付率75.33%,获赔人数12784人,获赔人次52904人次,最高单人赔付金额为24.22万元。“越惠保”作为基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障下的制度补充,梯次减负成效明显,对构建“因病致贫返贫”防范机制起到了积极作用。

  “越惠保”是一款政府指导下的惠民型商业补充医疗保险,是深化医疗保障制度建设,构建多层次医疗保障体系,推进共同富裕的有力举措。据悉,“越惠保”主要保障医保目录外的药品、医疗服务项目和医用材料的费用,以及政策范围内经医保报销后仍需个人承担一定比例的自付费用等。目前产品理赔系统与基本医保系统实现无缝对接,对于在省内定点医药机构刷卡结算的参保人,其个人承担的医疗费用一旦达到理赔标准,可实现无感报销,参保人不必到现场办理报销手续。理赔完成后,承保保险公司通过电话告知理赔情况。对于在省外医院治疗等无法进行“一站式”结算医疗费用的参保人,可到医保经办机构专设的“越惠保”窗口享受“一窗式”办理。

  2023年度“越惠保”参保时间自11月8日开启,截止到12月31日。产品目前得到进一步优化和完善,设计更加惠民,提高了连续参保三年既往年度无赔付参保人员和二级及以上残疾参保人待遇;理赔服务更加便捷,充分应用“智慧医保”信息平台,推进“越惠保”赔付与基本医疗保险 “一站式”结算,解决“看病垫资、理赔跑腿”问题。

  据医保分局相关负责人表示,将进一步推进医保和商保合作,探索建立联合服务机制,构建多层次的医疗保障体系,持续提升群众的便捷度和获得感。


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